内地援港医疗队凯旋!“德叔”谈中医药援港抗疫多项突破

时间:2022-05-06

  随着香港单日确诊新冠病例连续12天低于500宗,疫情持续缓和,5月4日晚,亚博馆新冠治疗中心宣布关舱备用,香港疫情得到有效控制。5月5日,内地援港医疗队圆满完成任务返粤休整。香港特区政府为内地援港医疗队举行欢送仪式。

  作为中央援港抗疫中医专家组副组长、内地援港医疗队副领队,广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德(大家喜称“德叔”)全面负责中医药参与新冠肺炎的救治工作。他表示,在港抗疫一个多月,中医药实现了多项突破:一是行医资质突破:首次取得“荣誉员工”身份,医疗队中医医师进入红区诊疗;二是中西医共同组建队伍、共同排班、共同查房、共同收治病人、共同制定诊疗方案,发挥1+1>2的效应;三是中医药救治方案的突破:扩大中医药使用范围,减少使用禁忌,修订及完善中医诊疗方案,提升中医治疗率,提高临床疗效;四是群体辨证处方的突破:实施一人一方、一人一策的诊疗模式,减少重症,减少死亡;五是中医药参与危重症救治的突破:组建中医重症专家队伍,参与新冠肺炎危重症救治;六是香港中医医师进入住院红区的突破:带领香港中医医师历史上首次进入红区参与住院新冠肺炎的诊治。

  2003年,香港发生“非典”疫情,应香港医管局的邀请,广东省中医院派出杨志敏、林琳两位中医师赴港援助抗疫。在港期间,两位专家运用中医药对症下药,迅速有效缓解了“非典”患者的症状,引起广泛关注,打破了中医药不能进入香港公立医院的先河。

  19年后,2022年香港暴发第五波新冠肺炎疫情,应香港特区政府请求,在中央政府的统一安排部署、各部门的组织协调及广东省委省政府的大力支持下,来自25家广东三甲医院、391名具有丰富抗疫经验的内地援港医疗队队员分批奔赴香港援助抗疫。3月16日,十二次出征抗疫的张忠德副院长带领300人“大部队”赴港。

  抵达香港后,疫情形势比张忠德想象的还要严峻复杂:虽然之前在内地已经到过多次支援,但香港的疫情比以往严重多,在亚博馆遇到的病人几乎都有多种严重基础病,年龄多数在七八十岁以上。而且香港的医疗系统对中医有很多限制,包括治疗方式及治疗的病症范围。

  突破行医资质:首次取得“荣誉员工”身份,医疗队中医医师进入红区诊疗。香港中医医师因保险、法律保障等问题,未被允许进入红区查房。内地医疗队抵港后,与香港医管局的相关部门进行了积极的沟通和协调,中医医师首次取得香港医管局“荣誉员工”身份,获得在港行医豁免,并首次被允许进入红区,参与住院新冠肺炎患者的救治。3月11日,广东省中医院急诊科副主任医师郑丹文作为第一批医疗队中医组组长,成为首位进入亚博馆红区的中医师开展中医诊疗。

  突破队伍组建及工作模式:中西医共同组建队伍,中西医结合,发挥1+1>2的效应。内地医疗队进驻新冠治疗中心(亚博馆)后,安排了74位医生的医生队伍参与临床一线救治工作,其中有中医医师19人,西医医生55人,共同参与新冠肺炎患者救治工作,形成了中西医共同组建队伍治疗模式,促进中西医协同,中医参与率由原来不足3%提高至近80%,发挥1+1>2的临床效应。

  突破中医药救治方案:扩大中医药使用范围,减少使用禁忌,提升中医治疗率。随着疫情的发展,亚博馆收治的病人群体发生明显变化,90%的患者均为60岁以上的老年患者,原有中医诊疗方案使用受到较大限制。张忠德带领医疗队中医师结合香港的气候、人群特征,特别是针对老年患者基础疾病多、生活自理能力差、病程长,以及咽干、咳嗽等上呼吸道症状和便秘、腹胀、纳差等消化道症状,快速修订、完善原有方案,扩大中医药使用范围,中医治疗率提升至80%,提高临床疗效。

  突破群体辨证处方:一人一方、一人一策的诊疗模式。医疗队抵港后积极推动香港中药药事保障体系的完善。4月14日起,对重症倾向的病例、重症病例和殊病病例实行一人一方、一人一策的治疗方式,从而最大限度减少重症、减少死亡。

  突破中医药无法参与危重症救治:中医重症专家队伍参与新冠肺炎危重症救治。由于受到当地条件限制,中医药在香港抗疫过程中,特别是在重症、危重症患者的治疗中尚无法参与。内地医疗队抵港后,组建了中医重症会诊专家队伍,有序开展工作。4月20日,张忠德带领谢东平、郑丹文、陶兰亭、凌传仁等首次到新冠肺炎定点收治医院——伊丽莎白医院的深切治疗部进行新冠肺炎危重症的中医会诊,提出在西医治疗的基础上,配合中药汤剂内服、针灸和中药外治法等中医综合疗法,促进患者呼吸机功能、胃肠功能恢复,尽快脱离呼吸机。该治疗方案得到伊丽莎白医院重症专家的认可。并建议此次会诊病例和诊疗模式,可作为香港中医参与住院病人诊疗的一个范例,指导香港今后中医参与住院病人的诊疗。

  突破香港中医医师不能进入“红区”:带领香港中医医师历史上首次进入红区参与住院新冠肺炎的诊治。香港中医医师因保险、法律保障等问题,未被允许进入红区查房。医疗队抵港后,积极推动,2022年4月4日带领香港中医医师历史上首次进入红区参与住院新冠肺炎的诊治。

  在亚博馆新冠治疗中心工作的最后一个星期,广东省中医院护理队员李志方遇到了一位热爱中医的铁粉患者。这天我上的下午16点到20点的班,接班后开始挨个床位查看患者的情况,当走到H16号床位时,阿伯说:今天有没有中医过来查房,明天我要出院了,我想再开点中药。

  一句简短的“我想再开点中药”,说明了中医治疗效果得到患者的认可。我马上回复说:“有的,中医每天都会来查房,我现在就去联系中医医生。”我把患者想看中医的需求告诉组长。

  很快,有几个身穿着“大白”服的医生进来了,阿伯迫不及待问:“是中医吗?”

  “是的!”得到肯定的回答,特别是看到大白服上面写着中医二字,阿伯脸上露出了满意的笑容。

  4月4日中午,凌传仁如往常一样从驻地酒店到亚博馆,这次他要特别去跟进一件事,就是看看在“红区”接受治疗的的爷爷奶奶们有没吃到他们想吃的面。

  2020年,凌传仁作为国家援助湖北中医医疗队队员赴武汉抗疫,根据在隔离病区的经验,这次赴港后,在红区里巡查时,凌传仁都会习惯性地会和患者聊天,而他经常会问的就是:今天吃的如何?就在前一天,有一些老年患者同他讲特别想吃面,还有部分人想吃蛋糕、香蕉......听到这些,凌传仁的内心很开心:病人胃口好,说明他们的身体在慢慢恢复,也说明医疗队的救治和护理工作是有效果的。特别是患者服用了中药后,辅助胃肠功能的恢复,说明中医药起到了很好的作用。于是,凌传仁立马就组织各个病区的护士长尽快统计各病区患者想吃的食物或水果。等收集好后,凌传仁和香港的管理人员协商,尽可能地满足患者的需求。

  凌传仁一到亚博馆病区护士站,就听同事说:今天爷爷奶奶有面吃哦!当看到患者脸上露出满足的笑容,并说今天吃的好满足时,凌传仁心里也甜滋滋的。

  自香港发生第五波疫情后,根据上级要求,广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)先后派出47人赴港援助。

  张忠德、郑丹文、谢东平、吴广平、陶兰亭、张军、王维亮、黄凯峰、凌传仁、陈维生、方坤洋、王二岭、庾浩坚、李观康、陈海振、李志方、陈名桂、李醒龙、王新、罗景和、陈汉利、欧德华、刘昶良、李上志

  魏琳、周海丽、罗映桦、刘思婷、陈适达、陈丽琴、卢玉桦、黄日媚、邝淑莹、吴嘉明、徐健莹、杜洁梅、高涌、赖雅靖、廖嘉辉、林昊志、杨艳婷、阮筠琳、丘伟忠、钟志聪、曾思涛


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